O estudo brasileiro OPTIMAL, realizado pelo Hospital Israelita Einstein, revelou que o controle intensivo da pressão arterial reduz em 21% o risco de novos eventos cardiovasculares em pacientes que já tiveram Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico ou Ataque Isquêmico Transitório (AIT). A pesquisa acompanhou mais de 4 mil pessoas com pressão elevada em 30 centros distribuídos pelas cinco regiões do país ao longo de aproximadamente quatro anos.
Os participantes foram divididos entre uma meta de pressão arterial sistólica abaixo de 120 mmHg e o tratamento padrão, com limite inferior a 140 mmHg. Com o controle mais rigoroso, a incidência de eventos graves — como morte cardiovascular, infarto não fatal, AVC não fatal ou hospitalização — caiu de 13,5% para 10,9%. As chances de novos episódios de AVC também recuaram 27%.
Os resultados foram apresentados nas Sessões Científicas da Associação Americana do Coração de 2026 e publicados no The New England Journal of Medicine. Segundo Gisele Sampaio, autora principal do OPTIMAL-STROKE, a hipertensão é o principal fator de risco modificável para o AVC e o estudo responde até onde o controle intensivo pode beneficiar pacientes de diferentes contextos socioeconômicos.
Um segundo braço da pesquisa, o OPTIMAL-DIABETES, envolveu mais de 9,4 mil adultos com diabetes tipo 2 e alto risco cardiovascular em 33 centros brasileiros. Nesse grupo, os eventos ocorreram em 6% dos pacientes com controle intensivo contra 6,7% no tratamento padrão, uma diferença sem significância estatística.
Karla Espírito Santo, autora principal do estudo com diabéticos, afirmou que os resultados são considerados neutros, mas a evidência existente sugere benefício do controle intensivo também para esses pacientes, embora em menor magnitude do que em não diabéticos. Ambas as pesquisas foram desenvolvidas pelo Proadi-SUS, do Ministério da Saúde.